Echografie bij bekkenfysiotherapie

In mijn praktijk maak ik regelmatig gebruik van echografie van de bekkenregio.

Met de echo kunnen we letterlijk meekijken wat er gebeurt in je buik, bij je buikspieren en bekkenbodem.

Dat helpt bij het onderzoek, maar ook tijdens de behandeling. Je kunt bijvoorbeeld meteen zien wat je spieren doen als je ze aanspant, ontspant of beweegt.

Voor veel vrouwen maakt dat het herstel een stuk duidelijker en concreter.

Echografie van een diastase, verzakking, blaas, bekkenbodem, darm

Wat is echografie?

Echografie werkt met geluidsgolven (dus niet met straling).

Met een probe op de buik of bij het bekkengebied (het gebied tussen vagina en anus, het perineum) kunnen we letterlijk meekijken wat er gebeurt in je buik en bekkenbodem.

Binnen de bekkenfysiotherapie kan dat bijvoorbeeld helpen om:

  • je bekkenbodemspieren in beeld te brengen
  • je buikspieren en hun samenwerking te bekijken
  • een diastase te meten
  • te zien of je blaas goed leeg plast
  • beweging van de blaas en bekkenbodem te beoordelen
  • verzakkingsklachten beter in beeld te brengen
  • te beoordelen hoe je bekkenbodemspieren reageren bij ontlastingsproblemen of persen
  • oefeningen duidelijker te maken met biofeedback

Het is dus geen medische echo zoals in het ziekenhuis, maar een manier om functie en beweging van spieren zichtbaar te maken.

Echografie van de buikspieren

Echografie als onderdeel van het onderzoek

Echografie is één van de hulpmiddelen die ik kan gebruiken tijdens het onderzoek of de behandeling.

Niet iedereen heeft het nodig, maar wanneer het wordt ingezet kan het helpen om:

  • beter te begrijpen wat er in je lichaam gebeurt

  • oefeningen gerichter aan te leren

  • herstel over tijd te volgen

Veel vrouwen vinden het daarnaast prettig dat ze zelf kunnen meekijken op het scherm.

Wanneer kan echografie nuttig zijn?

Echografie kan bij verschillende klachten of vragen rondom de bekkenregio helpen. Soms gebruiken we het tijdens het onderzoek, soms tijdens de behandeling.


Bekkenfysiotherapie Echografie bij een diastase van de buikspieren - Echografie bij een verzakking   - Echografie van de blaas

Bekkenbodemspieren in beeld brengen

Soms is het lastig om te voelen of je je bekkenbodem goed aanspant of juist ontspant. 

Met echografie kunnen we bijvoorbeeld zien wat er daadwerkelijk gebeurt als je een oefening doet. Veel vrouwen vinden het prettig dat ze zelf mee kunnen kijken op het scherm.

Dat kan ook helpend zijn bij ontlastingsproblemen, bijvoorbeeld om te beoordelen of je de spieren goed kunt aanspannen om ontlasting uit te stellen en juist goed kunt ontspannen tijdens het persen.

Bekkenfysiotherapie Echografie bij een diastase van de buikspieren - Echografie bij een verzakking   - Echografie van de blaas

Buikspieren en core bekijken

Met echografie kunnen we bekijken hoe je buikspieren samenwerken.

We kunnen bijvoorbeeld zien:

  • hoe je diepe buikspieren reageren bij aanspannen

  • hoe je buik reageert bij druk, hoesten of bewegen

  • hoe je buikspieren samenwerken met je bekkenbodem

Bekkenfysiotherapie Echografie bij een diastase van de buikspieren - Echografie bij een verzakking   - Echografie van de blaas

Meten van een diastase

Na een zwangerschap kunnen de rechte buikspieren nog wat van elkaar geweken zijn: een diastase.

Met echografie kunnen we:

  • de afstand tussen je rechte buikspieren meten

  • zien hoe het bindweefsel reageert wanneer je aanspant

Dat geeft een objectiever beeld van het herstel en helpt om oefeningen beter op te bouwen én maakt het mogelijk om het herstel in de tijd te volgen.

Bekkenfysiotherapie Echografie bij een diastase van de buikspieren - Echografie bij een verzakking   - Echografie van de blaas

Verzakkingsklachten beoordelen

Bij verzakkingsklachten kan echografie helpen om te zien hoe de bekkenbodem en organen bewegen bij druk of aanspanning.

Een voordeel is dat we dit ook staand kunnen bekijken.
Dat zijn vaak juist de momenten waarop vrouwen hun klachten ervaren, bijvoorbeeld:

  • bij lang staan

  • bij wandelen

  • bij tillen

Zo krijgen we een realistischer beeld van wat er in het dagelijks leven gebeurt.

Bekkenfysiotherapie Echografie bij een diastase van de buikspieren - Echografie bij een verzakking   - Echografie van de blaas

Blaasinhoud meten (residu)

Soms is het belangrijk om te kijken of de blaas goed leeg plast.

Met echografie kunnen we na het plassen meten of er nog urine in de blaas achterblijft.

Dit kan bijvoorbeeld relevant zijn bij:

  • een veranderd gevoel van de blaas na de bevalling

  • wanneer je een katheter hebt gehad in het ziekenhuis

  • terugkerende blaasontstekingen

  • het gevoel dat je blaas niet leeg plast

Bekkenfysiotherapie Echografie bij een diastase van de buikspieren - Echografie bij een verzakking   - Echografie van de blaas

Biofeedback tijdens oefeningen

Echografie kan ook gebruikt worden als biofeedback.

Dat betekent dat je tijdens een oefening meteen kunt zien wat je spieren doen. Voor veel vrouwen maakt dat het oefenen duidelijker.

Je ziet bijvoorbeeld:

  • wat er gebeurt wanneer je je bekkenbodem aanspant en ontspant - en hoe dit dus voelt
  • hoe je buik reageert bij een oefening
  • of spieren samenwerken zoals bedoeld

Wat echografie bij de bekkenfysiotherapeut níet is

Het is belangrijk om te weten dat echografie binnen de bekkenfysiotherapie geen medische diagnose stelt.

Een bekkenfysiotherapeut gebruikt echografie alleen om functie en beweging van spieren en structuren in de bekkenregio te beoordelen.

Dat betekent ook dat een bekkenfysiotherapeut niet kijkt naar:

  • organen zoals lever, nieren of andere buikorganen

  • medische afwijkingen buiten het bekkenfysiotherapeutisch domein

  • een echo van een baby

Daarnaast worden binnen de bekkenfysiotherapie geen inwendige echo’s gedaan, zoals:

  • vaginale echografie
  • endo-anale echografie

Als er tijdens het onderzoek aanwijzingen zijn dat verder medisch onderzoek nodig is, wordt altijd overlegd met of verwezen naar de huisarts of specialist.